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哈尔滨市人民政府办公厅关于印发
哈尔滨市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

 
哈政办规〔2017〕56号

 
各区、县(市)人民政府,市政府各委、办、局,各有关单位:

  经市政府同意,现将《哈尔滨市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》予以印发,请认真贯彻执行。
 
 
                            
                                    哈尔滨市人民政府办公厅
                                      2017年10月18日


 

哈尔滨市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务

 
  为进一步深化医药卫生体制改革,扎实推动各项医改任务落到实处,按照《黑龙江省政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(黑政办发〔2017〕36号)要求,我市2017年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。

  一、研究制定的文件

  (一)制定哈尔滨市推进医疗联合体建设和发展的实施方案。(市卫生计生委负责)

  (二)制定哈尔滨市建立现代医院管理制度的实施方案。(市卫生计生委负责)

  (三)制定完善市直公立医院党建工作实施方案。(市卫生计生委负责)

  (四)制定我市或转发省国有企业办医疗机构深化改革的指导性文件。(市国资委负责)

  (五)制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。(市卫生计生委负责)

  (六)制定加强医疗卫生行业综合监管的指导性文件。(市卫生计生委负责)

  (七)制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件。(市卫生计生委、市人社局共同牵头负责)

  以上任务仅列牵头部门,未列参与部门。各项任务于省相关文件印发后3个月内完成。

  二、推动落实的重点工作

  (八)落实国家、省关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见精神。(市卫生计生委负责)

  (九)落实国家、省关于进一步改革完善药品生产、流通、使用政策的实施意见精神。(市食药监管局负责)

  (十)落实国家、省关于改革完善仿制药管理政策的指导性文件精神。(市卫生计生委负责)

  (十一)落实国家、省关于医药代表登记备案管理文件精神。(市食药监管局负责)

  (十二)落实国家、省关于药品购销信用管理文件精神。(市食药监管局负责)

  (十三)开展公立医院综合改革示范活动,确定1个区作为全市公立医院综合改革示范区,确定1个县(市)作为县级公立医院综合改革示范县(市),发挥典型引领作用。(市卫生计生委、市财政局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

  (十四)开展公立医院绩效考核工作。(市卫生计生委、市编办、市财政局、市发改委、市人社局负责)

  (十五)将军队医院、武警医院纳入区域卫生规划和分级诊疗体系。(市卫生计生委负责)

  (十六)8月1日前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上。(市卫生计生委、市发改委、市财政局、市人社局、市商务局、市国资委负责)

  (十七)落实医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,建立医疗服务价格区域协调制度。(市发改委、市卫生计生委、市人社局负责)

  (十八)全面落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(市财政局、市卫生计生委、市发改委负责)

  (十九)开展建立现代医院管理制度试点,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。开展制定公立医院章程试点。(市卫生计生委、市财政局、市人社局、市编办负责)

  (二十)开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结经验,待国家、省指导性文件下发后,根据试点情况,结合实际,着手研究制定我市实施意见。(市人社局、市财政局、市卫生计生委负责)

  (二十一)控制公立医院医疗费用不合理增长,2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在7.08%以下,各区县(市)及公立医院将医疗费用增长幅度控制在本地区(医院)控制目标以内,并定期公布主要监测指标排序情况。(市卫生计生委、市财政局负责)

  (二十二)扩大临床路径覆盖面,在所有三级公立医院和80%以上二级公立医院开展临床路径管理,实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%以上。(市卫生计生委负责)

  (二十三)总结推广成功经验,全面开展分级诊疗。(市卫生计生委负责)

  (二十四)落实我市完善和推进家庭医生签约服务的实施意见及相关配套文件,大力推进家庭医生签约服务,落实收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向,做实家庭医生签约服务。重点人群和失独家庭签约服务覆盖率分别达到60%和80%以上,将所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。(市卫生计生委、市人社局、市发改委、市财政局负责)

  (二十五)完善医联体模式,全面启动城市紧密型医联体或医疗集团、县域医共体、城乡医联体和专科联盟等多种形式的医联体建设。对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费,推动医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。探索诊疗—康复—长期护理连续服务模式。所有三级公立医院都要牵头组建医联体,各县(市)至少组建1个医联体,各区县(市)至少建成1个有明显成效的医联体。10月底前,各区县(市)要制定推进医联体建设实施方案。(市卫生计生委、市人社局、市财政局负责)

  (二十六)开展三级医院日间手术试点。2017年,力争全市60%以上三级综合医院开展日间手术试点,逐步提高日间手术占择期手术的比例。进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(市卫生计生委、市人社局、市发改委负责)

  (二十七)加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。推动贫困县县医院远程医疗全覆盖。(市卫生计生委、市发改委负责)

  (二十八)全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(市卫生计生委负责)

  (二十九)督促各区县(市)分别完善、落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院的数量和规模。(市卫生计生委、市发改委负责)

  (三十)完成城乡居民基本医保制度整合,在全市范围内建立统一的城乡居民基本医疗保险制度体系,确保城镇居民和农村居民享有同等医疗资源和医疗保障待遇。通过建立合理的筹资机制、健全的管理体制、规范的运行模式,搭建优质高效的经办服务网络和规范化管理服务平台,切实保障城乡居民基本医疗保险待遇。完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。(市人社局、市卫生计生委负责,市财政局配合)

  (三十一)城乡居民医保财政补助提高到每人每年450元,同步提高个人缴费标准,适时提高医疗保险待遇。(市财政局、市人社局分别负责)

  (三十二)全面推进建立总额控制下的以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式,实行按病种付费的病种数不少于100个,鼓励有条件的医院开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。指导各地区完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。(市人社局、市卫生计生委、市财政局共同负责)

  (三十三)推进按病种收费工作,实行按病种收费的病种不少于100个。(市发改委、市卫生计生委、市人社局负责)

  (三十四)按照国家、省医保药品支付标准和医疗服务医保支付标准指导性文件要求,探索我市药品支付标准、医疗服务支付标准试点工作。推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(市人社局负责)

  (三十五)落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2017〕12号)要求,增强保障合力。(市民政局、市人社局、市卫生计生委、市扶贫办、市财政局负责)

  (三十六)在全市实施商业健康保险个人所得税试点政策。(市地税局、市财政局负责)

  (三十七)按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。(市人社局负责)

  (三十八)深入实施健康扶贫工程,努力解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(市卫生计生委、市扶贫办、市人社局、市民政局、市财政局、市发改委负责)

  (三十九)推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(市残联、市卫生计生委、市财政局负责)

  (四十)推动开展长期护理保险试点工作。(市人社局、市民政局、市财政局负责)

  (四十一)贯彻国家和省关于进一步改革完善药品生产流通使用政策、措施。(市食药监管局、市卫生计生委、市工信委、市商务局、市发改委、市人社局负责)

  (四十二)落实国家、省仿制药质量和疗效一致性评价工作。(市食药监管局负责)

  (四十三)建立健全短缺药品监测预警机制。(市卫生计生委负责)

  (四十四)坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,全面实施新一轮药品集中采购结果。鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。加快推进高值医用耗材阳光挂网采购。(市卫生计生委、市发改委负责)

  (四十五)压缩药品流通环节,9月1日起,全市所有公立医疗机构全面执行“两票制”。(市卫生计生委、市国税局、市食药监管局、市发改委、市工信委、市商务局、市财政局负责)

  (四十六)推动执行药品出厂价格信息可追溯机制。(市食药监管局、市发改委、市工信委、市国税局、市地税局、市卫生计生委负责)

  (四十七)做好国家价格谈判药品与医保等政策的衔接。(市人社局负责)

  (四十八)按国家要求试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(市商务局、市食药监管局牵头,市人社局、市卫生计生委配合)

  (四十九)制定优先使用国家基本药物激励政策。加强对基本药物制度实施情况的监测评估,实行动态监测、定期通报制度。(市卫生计生委负责)

  (五十)开展建立医院总药师制度试点工作。(市卫生计生委负责)

  (五十一)推进医保智能监控系统应用,2017年年底前覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(市人社局负责)

  (五十二)加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(市卫生计生委、市财政局负责)

  (五十三)完善中医诊所备案管理相关政策。(市卫生计生委负责)

  (五十四)细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,调动医务人员的积极性。(市人社局、市财政局、市卫生计生委分别负责)

  (五十五)培养27名基层医疗卫生人员转岗全科医生。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,招收8名本科免费医学生。委派64名在职人员参加住院医师规范化培训。3家市级国家住培基地计划招收59名学员。加快健康产业发展相关人才培养。(市卫生计生委、市人社局、市财政局、市教育局负责)

  (五十六)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进工作。(市财政局、市发改委、市卫生计生委分别负责)

  (五十七)优化基层医疗卫生机构中、高级岗位比例。进一步改革完善基层卫生职称评审工作。(市人社局、市卫生计生委负责)

  (五十八)落实处方点评等制度。指导各地区对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。(市卫生计生委负责)

  (五十九)逐步完善市、县人口健康信息平台,2017年实现市级与国家人口健康信息平台互联互通。(市卫生计生委、市工信委、市财政局负责)

  (六十)积极推进市级临床医学研究机构建设,按照区域统筹布局,努力提升基层医疗机构的诊疗技术水平和服务能力。(市科技局、市卫生计生委负责)

  (六十一)开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作,2017年在县(市)开展试点工作。(市卫生计生委负责)

  (六十二)推动医养结合工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(市卫生计生委、市民政局、市发改委、市财政局、市旅游局负责)

  (六十三)继续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(市卫生计生委负责)

  (六十四)推动各区县(市)由党委和政府主要负责人或一位负责人担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。(市医改办负责)

  (六十五)建立将医改纳入对各区县(市)政府的考核要求等约束机制。明确区县(市)政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务落实台账,加强改革监测和定期通报。(各区县市政府负责)

  (六十六)积极总结推广各地区医改成功经验。(市医改办负责)

  (六十七)加强宣传引导。坚持正确的舆论导向,对医改进行正面宣传,做好重要政策文件解读。加大培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(市医改办、市委宣传部、市委网信办负责)

  (六十八)加强督查评估。对《黑龙江省深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的实施意见》(黑医改领发〔2017〕2号)、《关于印发黑龙江省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)的通知》(黑卫规发〔2017〕13号)落实情况进行专项督查。组织开展分级诊疗中期评估、城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。(市医改办负责)

 


(来源:市政府办公厅)
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